人体解剖学基础———口腔篇(上)
时间:2025年01月11日 作者:ebooksoso.com 分类:医学科普 阅读量:6170
当你在吃比萨时,食物首先进入的是口腔,实际上,消化就是从这里开始的。在口腔中,我们品尝到比萨的味道,并形成一个食物团块,这有助于我们的肠道进一步消化。人体口腔的许多结构共同协作,帮助咀嚼和吞咽,如嘴唇、牙齿和舌头,让我们一起来探索吧。

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组织介绍
口腔本身被分为口腔前庭和口腔腔体两部分。口腔前庭位于上、下列牙弓和牙龈与嘴唇、脸颊之间呈铁蹄形的腔隙。经口裂与外界相通。
继续向内探索便是口腔腔体,由前方和两侧的牙弓以及上方的腭部所围绕。口腔本身主要由舌头占据。

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如果我们要食用食物,首先要张开嘴巴,食物进入的开口被称为口裂。
当食物进入口腔后,我们会使用嘴唇,它就像阀门一样,在咀嚼时保持口腔裂缝闭合,防止食物掉出来。嘴唇和里面的肌肉还帮助我们通过嘴巴呼气、吹口哨、说话。

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嘴唇从鼻唇沟和鼻孔延伸到颏唇沟,颏唇沟就在嘴唇的下方,但不是所有的表面看起来都一样。
最显著的特征是我们习惯称之为“嘴唇”的部分,这是一层薄薄的、无毛、淡红色的皮肤,它被称为过渡区,因为它代表了面部皮肤和内唇黏膜之间的过渡。 
我们嘴唇的朱红色外缘,它标志着面部皮肤和过渡区域之间的界限。
最后,在嘴唇上方,是人中,它是一个高于嘴唇的沟槽,从嘴唇边缘的中线延伸到鼻中隔。

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血液供应及神经支配
嘴唇的血液供应主要来自颈外动脉的分支。具体来说,面动脉为上唇动脉和下唇动脉提供了动脉血液,它们在中线上相互吻合。

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嘴唇的神经支配是由三叉神经提供的,主要是通过上颌神经和下颌神经这两个分支支配。
上颌神经分支为眶下神经,它为上唇发出上唇分支。下颌神经分支为颏神经,颏神经发出支配下唇的下唇分支。

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淋巴引流
嘴唇的淋巴引流到下唇内侧的颏下淋巴结,上唇和下唇外侧部分引流至下颌下淋巴结。

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组织介绍
接下来是牙龈,或称牙肉,它与嘴唇的内侧相连。它是黏膜覆盖的结缔组织组成,牙龈覆盖了部分牙齿和上颌骨、下颌骨的牙槽突。
牙龈有两种类型:紧贴嘴唇黏膜的是牙槽黏膜,即游离的牙龈,呈红色、有光泽且松弛;而围绕牙齿和牙槽突的是固有牙龈,颜色较浅,紧密附着在下方的骨组织上。

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当我们把食物送进口腔时,下一步就是咀嚼。这时就轮到牙齿发挥作用了。
现在,除了磨碎和咀嚼食物外,牙齿在说话过程中也很重要,因为有些字是通过将舌头压在牙齿上来发音的,比如“天”字的发音。 

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现在,我们并不是一生只长一套牙齿,实际上我们有两套牙齿。我们在童年初期长出的20颗牙齿被称为乳牙,因为它们最终会脱落。而作为成年人的32颗牙齿则被称为恒牙。
(如果乳牙在恒牙已经萌出时,还没有及时脱落,出现“双排牙”的症状,则称之为乳牙滞留,应选择合适时机拔除乳牙,避免影响恒牙生长。)所有这些牙齿都帮助我们将食物变成一块与唾液混合的食团

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但并不是我们所有的牙齿都具有相同的特征和功能。
每个成年人牙齿的两侧都有:两颗切牙(门牙),紧挨着中线,可以用来切碎食物,一颗尖牙(虎牙),用来撕咬食物;两颗前磨牙和三颗磨牙,在咀嚼时用来磨碎食物。

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每颗牙齿由三部分组成:牙冠、牙根和牙颈。牙冠是我们看到人们微笑时露出的部分,牙根钉在牙槽骨内,牙颈是牙冠和牙根之间的一部分,被牙龈覆盖。

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牙齿实际上是一种活体组织,因此它们需要像其他解剖结构一样得到营养和神经的滋养。
因此,每颗牙齿内部都有一个牙髓腔,里面包含血管和神经,以及填充腔隙的结缔组织。
在根尖部有一个开口,血管和神经就是通过这个开口进入或离开牙髓腔的,这个开口被称为牙根尖孔。
牙髓腔周围牙齿的硬组织大部分是由牙本质构成的,牙本质遍布牙冠、颈部和根部。在牙冠部分,牙本质的外层被牙釉质覆盖,这是我们实际看到的部分;而在根部,牙本质被牙骨质覆盖。

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牙骨质也起到作为牙齿与牙槽窝(上颌骨和下颌骨的牙槽突中所包含的单独的空腔)的咬合面的作用。
由于牙齿根部基本上是骨骼结构,因此牙槽上覆盖着骨膜。在牙窝的骨膜和每颗牙齿的牙胶质之间,有一层组织称为牙周膜,主要由胶原纤维组成。
牙周膜的作用类似于关节面之间的韧带,牙周膜也叫牙周韧带,它是位于牙根和牙槽骨之间的结缔组织,主要联结牙齿和牙槽骨,使牙齿嵌合在牙床中。老年人的牙周膜常萎缩,这会引起牙齿松动或者脱落。

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血液供应及神经支配
牙齿和牙龈都通过上颌动脉的分支获得血液供应。下牙和对应的唇侧牙龈(称为颊侧牙龈)从下颌动脉分支获得血液供应。
上牙及其对应的颊侧牙龈由上牙槽前、后动脉供应。后上牙槽后动脉由上颌动脉发出,为磨牙和前磨牙提供血液供应。
上牙槽前动脉起源于上颌动脉的眶下动脉分支,为尖牙和切牙提供血液供应。

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对于下颌齿和牙龈,主要通过下牙槽静脉进行静脉回流。而上颌齿和牙龈的静脉回流则通过前、后上牙槽静脉。这些静脉负责将下颌和上颌牙齿以及相应的牙龈组织中的血液排出,最终汇入体循环系统。
它们遵循与动脉相同的路径,但最终汇入翼静脉丛,最终流入颈内静脉。一些来自下颌牙的静脉会流入面静脉。

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面向舌头的牙龈,称为舌侧龈,由舌动脉的分支供应;面向腭部的牙龈,称为腭齿龈,由腭大动脉和蝶腭动脉的分支供应。

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静脉也遵循动脉的路径,最终回流至面静脉或翼丛静脉。

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现在让我们来看看为牙齿和牙龈提供神经的神经,它们都是三叉神经的分支。上牙和牙龈由上颌神经的分支支配。

在翼腭窝,上颌神经分支转为上牙槽后神经。然后,在眼眶内,上颌神经的另一个分支,叫做眶下神经,它分支成上牙槽中神经和上牙槽前神经。上牙槽前、中、后神经支配上牙和颊龈。

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硬腭黏膜由另外两支上颌神经的分支——大腭神经和鼻腭神经支配。

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下颌牙齿和牙龈则由下颌神经支配。在颞下窝,下颌神经转为下牙槽神经,支配下颌牙。
颊侧龈由下颌神经的一支称为颏神经的分支和另外一支称为颊神经的分支支配。最后,舌侧龈由舌神经支配。

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淋巴引流
最后,牙齿和牙龈的淋巴液流入下颌下、颏下和颈部深淋巴结。

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