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本书分三部分内容。第一部分说明了人口健康管理如何从健康人口统计学发展到人口健康管理，并解释了如何采用不同的策略来改善人口健康管理。第二部分确定了人为因素改变再住院风险的证据。第三部分提出了通过使用健康信息技术，设计、实施和评价相关的以人为中心的保健战略。本书致力于人群健康管理，以及如何利用人群健康管理来改善慢性病患者的保健和治疗效果。本书采用跨学科方向指导的综合方法，结合宏观和微观理论，促进人群健康管理。本书指出了许多先进国家观察到的创新护理管理解决方法的经验证据和专家意见所建议的战略方向，为慢性病人群及慢性病工作者提供了明确的循证方法和宝贵的经验财富。
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